- Аритмология
- Кардиология
- Неврология
- Флебология
Видео
Все видео
Полезные ссылки
Лимфедема |
|
Лимфедема - врожденное или приобретенное хроническое прогрессирующее заболевание, характеризующееся нарушением транспортной функции лимфатического русла, основным проявлением которого является увеличение в объеме пораженной части тела за счет высокобелкового отека, а в последующем, развития фиброза мягких тканей и избыточного роста жировой ткани.
Лимфедема в соответствии с этиологией делится на:
Первичная лимфедема достаточна редка и является результатом генетических мутаций, которые приводят к недоразвитию лимфатических сосудов и недостаточности лимфатической дренажной функции Вторичная лимфедема встречается гораздо чаще, чем первичная. Она возникает из-за повреждения или обструкции ранее нормальных лимфатических сосудов при различных заболеваниях, рецидивирующих инфекциях, травмах, хирургических вмешательствах, ожирении или вследствие злокачественных процессов и их лечении, таких как лучевая терапия. Для начальной стадии заболевания характерен незначительный отек, проходящий после отдыха. По мере прогрессирования заболевания отек становится постоянным, нарастает гипоксия тканей. На поздних стадиях кожа утолщается за счет развития фиброза и склероза, формируются гиперкератоз, папилломатоз, лимфорея. В настоящее время существует два основных направления в лечении лимфедемы: консервативное и хирургическое. Согласно мировым стандартам лечения лимфедемы, хирургическое вмешательство предлагается пациенту лишь в случае неэффективности длительной консервативной терапии, являющейся как обязательным этапом предоперационной подготовки, так и основным видом лечения, улучшающим качество жизни пациентов. Основными целями консервативного лечения следует считать уменьшение клинических проявлений и профилактику рецидивов заболевания, предотвращение осложнений, повышение качества жизни пациентов. В нашей клинике для этого используется прерывистая пневматическая компрессия (аппаратный лимфодренажный массаж), который оказывает влияние практически на все звенья патогенеза лимфедемы конечностей и способствующие максимальному редуцированию основного клинического проявления данного заболевания — отека.
А также компрессионная терапия (использование медицинского трикотажа или бандажирования) является патогенетическим, безопасным методом лечения. Лечебный эффект эластической компрессии обусловлен возрастанием обратного всасывания тканевой жидкости и белков в венозном колене капилляра и снижением ее фильтрации в артериальном колене за счет повышения тканевого давления, результатом чего является регресс отека.
Бандажирование выполняется только после проведения сеанса аппаратного лимфодренажного массажа. Кожа обязательно протирается антисептиком. Бандаж для сжатия лимфедемы должен создаваться из малорастяжимых материалов. Сжатие достигается многослойным бинтованием. К периферии количество слоев больше. Материалы для бинтования могут отличаться по своей функции. Это необходимо для уравнивания степени сжатия от периферии к центру. Как правило для достижения ощутимого эффекта требуется порядка 10-12 сеансов.
|
