Запишитесь на прием к врачу
X
*
*
*
*
Задайте вопрос специалисту
X
*
*
*
*
Запишитесь на видеоконсультацию
X
*
*
Задавайте свои вопросы.
Мы оперативно на них ответим


Задать вопрос
Обращайтесь к нам.
Мы будем рады Вам помочь


Записаться на прием
Обращайтесь к нам.
Мы будем рады Вам помочь


Перезвоните мне

Видео

      Все видео

Написать нам

Это интересно

Консультация невролога
Для людей, у кого работа связана с длительным пребыванием в одном положении, рекомендуется ежегодно обследоваться у невролога. Подробнее

Диагностика и лечение ожирения, вызванного гипогонадизмом

Что такое возрастной гипогонадизм?

Возрастной гипогонадизм (также Вы можете услышать такие определения как андропауза, мужской климакс) - это состояние, в основе которого лежит снижение в крови тестостерона, основного мужского гормона.

В отличие от женщин, у мужчин резкого окончания репродуктивной функции не происходит, уровень тестостерона снижается постепенно, примерно с 30-летнего возраста, на 1-2% в год. В результате, к 50-55 годам (а в ряде случаев и раньше) содержание тестостерона может составлять лишь около 1/2 от его количества в молодом возрасте.

Что такое гормон тестостерон?

Гормоны - это биологически активные вещества, которые вырабатываются в очень маленьких количествах (несколько миллиграмм в сутки), но оказывают при этом существенное влияние на жизнедеятельность всего организма. Тестостерон - это, пожалуй, самый важный гормон в организме мужчины, по сути, именно он делает мужчину мужчиной. Почему?

  • Во-первых, тестостерон играет первостепенную роль в развитии мужских половых органов и так называемых вторичных половых признаков: рост волос на лице и теле, утолщение голосовых связок («ломка голоса»)
  • Во-вторых, тестостерон участвует в становлении и поддержании нормальной половой функции, а именно: полового влечения (либидо), сексуального поведения, эрекции, образовании спермы
  • В-третьих, нормальное развитие мышц и костей происходит именно благодаря тестостерону, поскольку этот гормон стимулирует в них выработку белка

Кроме того, установлено, что тестостерон принимает активное участие в деятельности центральной нервной системы, сердечнососудистой, кроветворной и мочевыделительной системы.

Симптомы дефицита тестостерона

В результате снижения уровня тестостерона могут возникать различные симптомы, которые можно разделить на несколько групп.

Расстройства половой функции:

  • Снижение полового влечения
  • Проблемы с эрекцией
  • Уменьшение яркости оргазма или его отсутствие
  • Бесплодие

Расстройства, связанные с нарушением тонуса сосудов:

  • Внезапная гиперемия лица, шеи, верхней части туловища
  • Чувство жара («приливы»)
  • Колебания уровня артериального давления
  • Боли в области сердца
  • Головокружение
  • Чувство нехватки воздуха

Психоэмоциональные расстройства:

  • Повышенная раздражительность
  • Быстрая утомляемость
  • Ослабления памяти и внимания
  • Бессонница
  • Депрессия
  • Ухудшение общего самочувствия
  • Снижение работоспособности, творческой продуктивности

Изменения строения тела:

  • Уменьшение мышечной массы, а также силы мышц
  • снижение минеральной плотности костей (в результате чего развивается остеопороз)
  • появление или увеличение количества жировых отложений в области талии (так называемое висцеральное ожирение) и бедер 
  • увеличение грудных желез
  • истончение и сухость кожи
  • уменьшение роста волос на лице

Диагностика

Доктор во время расспроса уточнит, имеются ли у Вас симптомы, перечисленные выше, и предложит вам ответить на вопросы специальной анкеты, которая поможет количественно оценить выраженность проявлений дефицита тестостерона.

Во время осмотра доктор оценит характер роста волос, размер грудных желез, размеры и консистенцию яичек, мошонку, размер полового члена.

Для подтверждения диагноза гипогонадзима врач назначит Вам ряд лабораторных тестов, наиболее важным из которых является уровень тестостерона. Принято считать, что нормальное содержание общего тестостерона в крови составляет в среднем от 12 до 30 нмоль/л, но может отличаться в различных лабораториях. Возможно, для уточнения причины Вашего состояния понадобится неоднократное определение гормонов.

Лечение

Когда выработка собственного тестостерона недостаточна, и имеются симптомы его дефицита, необходимо восполнение этого дефицита с помощью, так называемой заместительной гормональной терапии (ЗГТ).

Заместительная терапия тестостероном приводит к увеличению сексуального интереса, улучшению эректильной функции, повышает настроение и жизненный тонус, способствует росту волос, увеличивает (при длительном применении) плотность костей и мышечную массу.

Существует несколько методов заместительной терапии тестостероном:

  • Инъекции
  • Пластыри
  • Гель
  • Капсулы

Выбор метода лечения, противопоказания и возможные побочные эффекты Вам необходимо обсудить со своим врачом.

Какой эффект ожидать от згт?

При отсутствии противопоказаний и правильном контроле за лечением заместительная гормональная терапия привносит в жизнь только положительные моменты. Показателями эффективности терапии тестостероном и одновременно целями проводимого лечения являются:

  • Повышение полового влечения (либидо) и общей сексуальной удовлетворенности
  • Уменьшение выраженности или исчезновение вегетососудистых и психических расстройств
  • При длительном лечении (более 1 года) - повышение плотности костной массы и снижение частоты переломов
  • Уменьшение выраженности ожирения
  • Нарастание мышечной массы
  • Лабораторные параметры: повышение уровня гемоглобина или количества эритроцитов; снижение уровня холестерина

Неблагоприятные эффекты згт

  • Боль в месте инъекции при использовании инъекционных форм (примерно в 10% случаев), которая, как правило, носит непродолжительный характер
  • Понос
  • Болезненные ощущения в ногах, грудных железах, яичках
  • Боль в суставах
  • Головокружение, головная боль
  • Кожные проявления: угри, зуд, подкожная гематома в месте инъекции
  • В редких случаях - задержка жидкости, отеки

Контроль проведения лечения

При первом осмотре, а также на протяжение всего времени лечения Ваш доктор будет проводить обследование, включающее осмотр предстательной железы, возьмет специальные анализы чтобы определить уровень тестостерона, количество эритроцитов в крови, а также анализы, отражающие состояние функции печени, предстательной железы. Уровень ПСА необходимо контролировать каждые 3 мес. в первый год лечения, затем - каждые полгода.

 
 

Отзывы и предложения

      Отзывы сайта

Закажите звонок!

Понедельник-Пятница 08:00 - 20:00
Суббота 09:00 - 18:00
г. Кемерово, пр. Шахтёров, 68а
(3842) 63-96-68
+7-913-400-68-68
Другие адреса:
Кемерово, пр. Ленина, 119
Понедельник-Пятница 08:00 - 20:00
Суббота 09:00 - 18:00
г. Кемерово, пр. Ленина, 119
+7-913-070-68-68
Наверх